幼儿发烧手脚凉怎么回事

有家长发现，宝宝发烧时常常会手脚冰凉，于是担心孩子被冻着，赶紧加衣服加被子，殊不知，这样反而不利宝宝散热。专家表示，孩子发烧手脚冰凉是正常现象，千万不能因此给孩子穿厚厚的衣服，而应该注意监测孩子体温，并采用适当方式进行降温。

　　1、爸爸妈妈可用体温表测量宝宝的体温，也可用手摸摸孩子的腋下，或面对面地感觉一下宝宝呼出气体的温度;哺乳的妈妈还可以在哺乳时，通过乳头感觉宝宝口腔的温热来判断宝宝是否发热。假如宝宝手足冰冷，而腋下、额部、口腔等部位灼热，应及时采取退热降温措施，并到医院找出发热的病因。

　　2、用头部冷湿敷法或用头部冰袋帮宝宝降温是最常用的方法，其中，头部冷湿敷接受度最高。如果宝宝不愿意在头部放冰袋，可以用冷湿巾敷用。需注意的是，要经常更换冰袋或冷湿巾。

　　3、在颈部、腋下及腹股沟置冰袋：这些部位有比较大的血管，将冰袋放在这些地方降温效果较好。

　　4、给宝宝洗温水澡或温水擦浴：这样做可以收到良好的降温效果，但冬天的时候不建议这么做。

　　为什么孩子发烧时手脚冰凉

　　微博认证的@小儿外科裴医生 在其微博解释说，人体的体温是受下丘脑的体温中枢控制的，如果体内有炎症，体温中枢会跳高体温设定点，目的是提高免疫能力，抑制致病菌。要达到更高的体温，身体需要肌肉颤动来产生热量，同时收缩体表血管减少热量丢失，所以孩子手脚摸起来发凉。

　　孩子发烧不能“捂”

　　很多家长在孩子发烧时还会采用“捂汗”的方式，以为只要宝宝悟出一身汗就可以退烧了。中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师李栋方指出，这种做法要不得。发高热的宝宝往往肢体循环会变差，摸上去手脚冰凉，家长误以为孩子手脚凉就是穿得不够，继而给孩子捂得厚实些，加之儿童汗腺不发达，发烧捂汗，往往越捂越热，容易造成“捂热综合症”，还容易诱发高热惊厥。

　　婴幼儿出现发烧是比较危险的情况而且在治疗上尽量不要给孩子吃太过的药物或者打针，对孩子的健康发育是非常不利的，而且由于儿童身体强烈的不适感会比较出不停的哭闹的情况，孩子的情绪也是非常的不稳定，在治疗上除了正常的用药生活中家长也要多关心孩子，可以用冰冷的毛巾敷在孩子的额头，同时多给孩子盖被子不停的戳热孩子的脚，避免出现冰凉的情况。

　　病毒性感冒在有些发烧的时候其实是说明身体里面的免疫功能正在跟病毒作斗争，一般感冒在一个星期左右的时间就可以痊愈了，吃药的话时间和不吃药的时间其实是差不多的，所以如果没有必要的话最好是不要吃药，可以多注意水分的补充，以及多休息的话是比较好的，如果出现了发烧的情况的话可以采用物理降温的方式进行缓解自己的温度，而且应该保持饮食上的清淡。

　　误区一：通过“捂热”出汗退热

　　常听一些家长说：“吃点药，捂一会，等汗出来就不烧了”，也还有一些家长觉得孩子发烧怕冷，因此要穿多点、盖多点，于是里三层、外三层地把孩子包裹得严严实实的，只露出一个憋得红彤彤的小脸蛋，通过捂热出汗来退热的家长也不少，其实，这种做法是不科学的。

　　孩子在发烧的时候，末梢循环变得较差，手脚摸起来可能会有些凉凉的，但这并不是因为孩子穿得不够多。而且孩子在发烧的时候，包得严严实实反而会影响到机体的散热，使体温上升，甚至处于高热状态，在高热时末梢血管可代偿性扩张，使出汗增多，同时机体代谢亢进，耗氧量增加，加之宝宝长期在这种闷热的高热环境中，处于缺氧状态，长时间下来，极有可能会导致机体多器官、多系统受累。

　　正确做法：当孩子发烧时，把孩子的衣服略微解开，使其充分散热，并注意室内空气保持流动，但要注意宝宝手脚的保暖。

　　误区二：孩子发高烧了也要等医生看了再处理

　　有些家长担心给孩子吃了退烧药后会影响医生对病情进行准确的判断，或者不知道该给孩子用什么药，于是，孩子都已经烧得小脸蛋通红了也还是不给孩子积极降温，非要等到见了医生不可，或者是孩子都已经发高烧了，在家不处理就直接抱过来医院，在诊室外焦急地等候。

　　正确做法：如果孩子已经发烧到38.5℃以上了，就应该积极先给孩子降温，尤其是已经高烧的宝宝，如果长时间高烧不处理的话，容易造成孩子高热惊厥、晕厥等的发生。

　　误区三：一发烧马上用退烧药

　　有些家长一见到孩子发烧，就马上给孩子服用各种退烧药，吃药后没有马上见效时，又立即换另一种退烧药。其实这也是不正确的。

　　正确做法：一般来说，孩子的体温在38.5℃以下，我们都是建议物理降温为主，超过38.5℃了才在物理降温的同时给予退烧药。目前市面上的退烧药品种繁多，家长在选用时，最好选用儿童剂型的退烧药，尤其是小婴儿，可以选用一些滴剂类的退烧药。在使用退烧药的过程中，家长也要需要注意了，如果服用了退烧药后孩子体温还是没有降下来，也不能马上再用一次退烧药或者更换其他退烧药，要间隔4-6个小时之后才能再服用退烧药，同时，也要注意多喝水，以利于降温。

　　误区四：发烧不能洗澡或发烧用冷水擦浴

　　有些家长觉得孩子发烧了，不能洗澡，洗澡的话很容易着凉，还有一些家长则认为，孩子发烧的话，帮他用冷水擦浴一下，就可以帮助他降温了，其实这两种做法都是不正确的。

　　正确做法：发烧的孩子洗温水澡更有利于散热，如果洗澡不便的话，用温水擦浴也是一个非常有效的降温方法。用温水洗浴或擦浴后要迅速擦干全身，并换上干爽的衣服，以免着凉。

　　误区五：用肉汤补充营养

　　高烧也可以导致各种营养素的代谢增加，氧消耗量增加，因此注意给宝宝补充营养是对的。但是通过给宝宝喝肉汤的方法补充营养的做法却是错误的。因为高烧使消化酶的活性降低，影响宝宝的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水。

　　在宝宝发烧的时候，应该给宝宝以流质、营养丰富、清淡、易消化的食物为主，例如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。另外，还要给宝宝充足的水喝，最好是盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。

　　小孩发烧体温发烧38.5度以下时建议家长选择物理降温的方法为孩子退热药，大于38.5度时，家长才可以给宝宝吃退热药，同时为孩子做物理降温退热。每次服药要间隔4-6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。常见的退烧药物有水剂、锭剂、栓剂和针剂。

　　水剂退烧药较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

　　3个月内婴儿宜用物理方法，3-23个月的宝宝可服用幼儿对乙酰氨基酚滴剂，2-3岁的宝宝可服用儿童对乙酰氨基酚混悬液或咀嚼片，间隔4-6小时服1次。剂量可以根据说明书上的方法按年龄或体重来计算。

　　栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，年龄比较小的宝宝一般会拒绝吃退热药药，这时选择退热栓是一个非常方便的选择，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。退热栓间隔4-6小时给药1次。

　　一般儿童退烧药物使用原则：

　　1、发烧时，耳温若超过 38.5℃，则使用肛门栓剂退烧。如果小朋友已经在拉肚子，则尽量避免使用栓剂以免刺激肠道。

　　2、若耳温未超过 38.5℃，可先考虑服用退烧药水;服用后，应先观察40分钟，若烧未退且体温仍高，才考虑使用肛门栓剂退烧。

　　3、若有以下症状时，请立即送医：①小儿抽搐。②持续性呕吐。③小孩原本的的活动力仍是正常，但突然活动力变得极差。④四小时内即烧到 39℃以上或是 3天以上持续高烧不退。

　　4、阿斯匹林等水杨酸类退烧药不建议用于 18 岁以下儿童及青少年之退烧，因可能引起雷氏症候群(Reye Syndrome)的不良反应，对大脑及肝脏造成伤害。

　　尤其应该注意的是，常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的家长，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。