政府指导 惠民项目
2023年度南宁“惠邕保”
参保已突破60万人!
您参保了吗?
一
南宁“惠邕保”是什么?
南宁惠邕保是由南宁市医疗保障局和南宁市金融工作办公室共同指导,中国银行保险监督管理委员会广西监管局监督的一款普惠性补充医保。
去年保障超100万市民,今年在政府指导下惠邕保全面升级,第二期目前已有超过60万市民参保。79元/人/年,可享受高额医疗保障。
二
升级亮点大罗列
01
投保门槛低,带病群体也能参保
“惠邕保”参保不限户籍,只要是南宁市基本医保参保人或新市民等新增群体均可参保;不限年龄,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿均可参保;不限职业,外卖骑手、建筑工人等低保障群体均可参保。
值得一提的是,“惠邕保”不设健康状况限制,既往症也可参保可理赔,比如得过大病、做过大手术或者患有三高,均可参保。
02
低免赔、高保障,超高性价比
免赔额相当于医保报销时的“起付线”,是按照年度累计计算的。在同等保费的条件下,免赔额越少,参保人理赔时可报销的费用就越多。今年南宁“惠邕保”保障责任最低只有10000元年免赔额。
除此之外,基本医疗保险范围外住院医疗费用赔付比例相比较去年有所提升。一般参保人群由20%调整至40%、特殊人群由20%调整至45%、既往症人群由10%调整至20%。
“低保费,高保障,广覆盖”,个人负担更少,“惠邕保”做到了!
03
理赔范围广,医保目录内外均可报
根据医保目录,需要自己承担的医疗费用可分为,医保内自付部分和医保外自费部分。
2023南宁“惠邕保”理赔范围广,责任一保障基本医疗保险范围内住院医疗费用,责任二保障基本医疗保险范围外住院医疗费用,紧密衔接基本医保,医保报完还能报。真正为用户考虑,努力解决南宁市民“看病难、用药贵”的难题。
04
新增特药种类,CAR-T疗法也能赔
2023南宁“惠邕保”责任三特定药品费用,保额100万元,可报销鼻咽癌、食管癌、乳腺癌等重大疾病用药,解决“用不起药”的医疗难题。其中还包括2种CAR-T细胞疗法,120万一针也能按比例报销。
05
保障群体范围拓宽,新市民也可保
只要你满足以下条件,不受年龄、健康状态、既往病史、职业类型和患病风险限制,均可自愿参保。
以下3项条件,满足任意一项即可参保:
1. 本市基本医保参保人(含广西区直机关职工基本医保、南宁市职工基本医保和南宁市城乡居民基本医保);
2. 在其他地区参加基本医保的南宁市户籍居民;
3. 在其他地区参加基本医保并在南宁生活(含工作)的新市民;
我们大白话再来一遍:
南宁医保,柳州工作——保(符合条件1)
南宁户籍,玉林医保——保(符合条件2)
南宁居住,桂林医保——保(符合条件3)
广西区直医保,南宁工作——保(符合条件1)
隆安城镇居民医疗保险(原新农合)南宁工作——保(符合条件1)
……
06
新冠病毒感染住院享津贴
最近好多人“二阳”了?都在害怕如果住院怎么办?不用怕!南宁“惠邕保”包含新冠病毒感染住院津贴责任,可以给付最高300元/天。
三
如何参保
南宁“惠邕保”的缴费期限为:
(即日起-2023年6月2日)
在缴费期限内
您可以任选以下一种方法参保:
▼▼▼
1.点击下图,直达参保页面:
2.微信搜索关注“南宁惠邕保”微信公众号,点击底部菜单栏“参保入口”即可办理!
四
2023南宁“惠邕保”保什么?
重
要
提
醒
很重要
▼▼▼
今年不限病史,可保可赔,
今年不限年龄,老少福音,
适合给全家参保!
五
南宁“惠邕保”常见问题答疑
Q:投保之后,什么期限内可以获得赔付?
A:2023南宁“惠邕保”的保障期限为2023年6月3日0时-2024年6月2日24时,没有等待期,这期间发生的案件都可以申请理赔。
如果您或家人是2022南宁“惠邕保”参保人,保险期间届满被保险人仍在住院治疗的,自保险期间届满次日起计算,至出院之日为止,最长30日为限。如续保了,则多出30日的部分按照2023版重新计算年免赔额。
特别注意:您申请理赔2年内有效哦,即使过了保障期限,也还是可以申请。赶紧来理赔吧!
Q:我有慢性病还可以参保吗?
A:可以的,2023南宁惠邕保不设健康门槛,既往病史人群可保可赔。
Q:79元/年的保险,真的能赔?
A:符合条件真能赔。
用真实案例来说话:2022年7月13日,患有关节痛超8年的L先生因“恶心10天,意识不清1周”入院治疗,住院治疗39天后出院;
2022年8月21日,因“呼吸困难1月余”再次入院治疗,住院治疗89天后出院。
L先生两次住院总花费132.96万元,其中基本医保、大病保险给予68.72万元报销,通过惠邕保获得补充赔付33.15万元(补充赔付金额占总费用约25%)。
不仅是他,在过去的10个月里,上至百岁老人,下至0岁婴儿都曾因惠邕保而受益。
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