很多近视党都有一个摘镜梦。部分38~40岁的近视朋友们，也有摘镜想法，但是想到几年后就要面临老花问题，内心就会很纠结，觉得做近视手术没必要。
对于即将步入中年的人群来说，近视手术还有必要做吗？针对老花眼问题，近视矫正手术能解决吗？今天我们就来解答这些问题。
01
快40岁了，还有必要
做近视手术吗？
近视手术适合年龄段为18-45岁。判断是否适合做近视手术，主要有两方面的标准：客观上眼睛是否满足近视手术条件，主观上是否满足用眼需求。
只要近两年近视度数稳定，眼部状况良好，没有不适合手术的全身性疾病及精神类疾病，检查符合手术条件，就可以接受手术。
图源：pexels
将近40岁的人群作为职场和家庭的中坚力量，经常需要电脑办公、手机处理工作、开车出行……多场景用眼需求多，对全程视力要求都很高，对于摘镜需求可能更加迫切。
02
近视手术可以解决老花问题吗
我们知道，每个人都会老花。一般情况下，40岁后我们会逐渐出现老花，45岁后老花逐渐加重。老花眼的起步度数大概在50~100度之间，每五年增加25~50度。65岁后，眼睛调节力完全丧失，“老花”度数会稳定在300度左右。
对于即将40岁的人群来说，想矫正近视，也会提前考虑老花问题，希望做完手术后不仅要保证看远清晰，还要保证看近也没问题。 屈光专家会根据患者的眼部情况及意愿定制个性化的手术方案。
远中近视力示意图 图源：网络
如果患者可以接受未来几年配戴老花镜，那么就可以选择激光手术。例如双眼都保留一定的度数，看远的视力稍微差一点，待老花后看近时老花不会明显；又或者双眼保留的近视度数有偏差，主视眼矫正至正常视力，非主视眼保留轻微的近视度数。
如果患者希望未来彻底摆脱眼镜束缚，考虑到45岁以后自身晶状体调节力也变差，我们更建议患者选择屈光白内障手术。这种手术将自身晶状体置换成多焦点或三焦点人工晶状体，不仅可以矫正高度近视、老花等多重视力问题，还可以提前解决十几年后的白内障问题，同时术后也可以长期获得看远中近的全程视力。
03
做完近视手术
对白内障有影响吗？
很多中年近视朋友往往考虑的不仅仅是现阶段，还可能考虑到可能数十年之后的眼睛变化情况。
随着年龄越来越大，白内障是必然会出现的，这是不可避免的自然老化过程，或早或晚，因人而异。
做过激光近视矫正手术并不会导致患者提早患上白内障，也不会影响到未来白内障手术的实施。如果要治疗白内障，我们只需提前告知做过近视手术，屈光专家会综合考量设计合适的手术方案。
温馨提示，年龄不是限制近视手术的理由，每个年龄段的人群都可以追求清晰视界。只是在不同的年龄段矫正近视，选择的手术和手术方案也会有所差别。当近视患者决定摘镜后，可前往正规眼科医院进行详细的术前检查，在屈光专家指导下，选择适合自己的近视矫正方案。
近视手术禁忌症
1.年龄在18岁以下。
如果年龄太小，做了手术，会有度数增长的可能性。
2.糖尿病患者；
由于糖友血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍，导致角膜恢复性差，会影响矫正效果。
3.有眼科手术史人群；
曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者，这类人群进行激光手术后，并不能解决视力问题。
4.瘢痕体质者；
这种体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢，在切削角膜后，角膜也容易形成不轨者或瘢痕性愈合，反而影响视力和视觉质量。
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近视手术如何选择？
近视屈光矫正手术有很多方式，究其原理可分为两类：减法手术和加法手术。
减法手术：也就是「角膜激光手术」。
我们经常听的全飞秒、半飞秒...其实就都指的角膜激光手术。这类手术方式实际上大致可以归为三类：
1.PRK手术：表层手术，使用准分子激光，包括PRK 、TransPRK手术等；
2.LASIK手术：一开始是准分子激光手术，联合板层刀制瓣；后来发展到飞秒激光制瓣，这就是我们听说的半飞秒手术了；
3.SMILE手术：全程使用飞秒激光手术，也就是全飞秒手术
（准分子激光、飞秒激光，这是角膜手术所使用到的两类激光，手术名字也由此而来~）
但无论哪种术式，目的都是在角膜上修饰出一个合适的曲率来修正近视的屈光状态从而使人看清远处。
加法手术：在眼睛里即虹膜和晶状体之间植入定制的“隐形眼镜”。
我们最常听的ICL晶体植入术就是加法手术，这种手术不考虑角膜厚度，是高度及超高度近视患者的首选。
综上所述，近视手术并不是哪个贵，哪个就好。选择适合自己的手术方式，并在一定条件下的治疗，才能达到我们的预期效果。
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